披著感冒羊皮的心臟杀手 股票，stock，金融投資，股票理財，瘦身、潮流時尚、美容化妝，理財，投資，kc18，討論區，論壇.n&DUq3nGH}6]
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最近有位名人疑似罹患心肌炎，虽然后来证实并非心肌炎，但已引来许多相关报导，让大家重视这种偶发的严重疾病。KC18 股票論壇-N1WR)O8cu'Ey%U
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S如果要票选人体最重要的器官，前三名应该是脑部、心臟与肾臟。所以当人体发生休克等危急状况时，本能的调控机制会让血流优先供应这三个器官。说起来，心臟是一个最辛苦的器官。自从生命诞生之后，它就得不停地跳动，令人好奇心臟肌肉為何都不会累？心肌炎让心臟无法正常跳动，其帮浦功能马上停止，就好像把一个机器的电源关掉，生命马上会陷入黑暗中。
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心肌炎的原因与症状
{zj/lrKC18 股票論壇肠病毒是引起心肌炎最常见的原因，尤其是B型克沙奇病毒。除此之外，霉浆菌、流感等许多微生物，偶尔也可导致心肌炎。
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"Y0AJ&u.o$lKC18 股票討論區心臟功能受损的时候，人体可以忍受的运动量降低，所以稍微从事耗力的工作，例如爬个两、三层楼，就会喘个不停。如前所述，血液供应不足的时候，身体会以脑、心、肾等器官為优先供血对象，其他臟器的血管则自行收缩以减少血流，所以病人会出现脸色苍白、冒冷汗等交感神经兴奋的现象。此外，控制心臟跳动的传导电路也常受到影响，所以病人可能有心跳不规则的感觉。其他可能出现的症状还包括胸痛、呕吐等。
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上述心肌炎症状，有时看来没什麼特别。例如爬楼梯会喘，会被误為是感冒后身体比较「虚」；全身无力、脸色苍白，也可能被误為工作太劳累；噁心、呕吐，可能被当做肠胃炎。无论病人或家属，都必须注意这些看起来好像没什麼特别的症状，有可能是严重心肌炎的前兆。一个要点是所有看似感冒的疾病，在未经医师诊治之前，都不可随意视之為普通感冒。尤其爬楼梯会喘、心臟乱跳、呼吸急促、持续呕吐、意识异常等现象，均属危险病徵。一旦出现这类症状，必须马上送医诊治。
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有一阵子，健保局為了节省医疗支出，鼓励大家感冒如果没有合併严重病徵，就不一定要看医生，这是很危险的建议。没有医疗专业训练的一般民眾，常常无法了解感冒病症的意涵，更无从分辨什麼是不危险的感冒。儿科常见的例子是把过敏性鼻炎、气喘等过敏性疾病当成感冒，结果小孩吃了几个月药还无法改善。股票，stock，金融投資，股票理財，瘦身、潮流時尚、美容化妝，理財，投資，kc18，討論區，論壇1yR\1l/uU

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~{lg#g股票，stock，金融投資，股票理財，瘦身、潮流時尚、美容化妝，理財，投資，kc18，討論區，論壇更严重的是，「感冒」不看医生，就无法判断有没有中耳炎、鼻竇炎、肺炎等需要特殊治疗的併发症，也可能把心肌炎这类严重疾病忽略了。2005年曾有一位22岁年轻人，在「感冒」持续发烧两週以后开始喘起来，还跟朋友出游而没去看医师。隔天因為喘得太厉害，到医院住入加护病房，一天之内就因為呼吸衰竭死亡，后来的检验结果发现有B型流感併发肺炎。此一病例的经验，明确告诉我们「感冒」对於人类的威胁是没有年龄限制的。股票，stock，金融投資，股票理財，瘦身、潮流時尚、美容化妝，理財，投資，kc18，討論區，論壇AcJn%C-C

]{m:}6m#ACKC18 股票討論區「感冒」必须看对医生
yW8yvDl1U-uTwww.kc18.com分辨感冒与其他疾病，牵涉到专业知识与训练。负责医师如果没有儿科专业知识、又没有做仔细检查，有时会延误治疗时机而產生严重后果。台湾有些心肌炎引起的医疗纠纷，常因诊治医师没有做心臟部位的听诊也不具备专业知识，而必须承担医疗疏失的责任。
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台湾民眾感冒的时候，常喜欢去洗喉咙。一般民眾并不知道，所有已开发国家都没有这种洗喉咙的治疗方法。其原因是洗喉咙并不能加速疾病痊癒，反而有传染疾病的可能。以儿童而言，生病的时候必须让儿科专科医师诊治，因為他们受过心臟、肺部听诊的专业训练，才能正确诊断、即时治疗这些有潜在危险的疾病。8T'T(Ca%h
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如果统计台湾的医疗纠纷事件，心肌炎绝对可以排上前几名。主要的原因是其发病与恶化过於迅速，一般民眾对於一位原本健康的病患突然死亡，大多无法接受其事实，转而怀疑并怪罪医生有疏失。这些事件之中，有些是因為没有受过儿科或内科专业训练所导致的问题，有些则是罪及无辜。-Ym+?nJzDv

O*S-eEbaj        w_DKC18 股票討論區包括家属与法务人员在内，常以最后诊断的认定，而推论先前没做出诊断的医师都有医疗疏失之责。但是所有心肌炎、肺炎、脑炎等各式各样併发症，都是在感染一段时间以后才发生的，没有任何一人有资格可在事后随意认定刚开始出现症状的时候，病患就已经有心肌炎、肺炎、脑炎等严重疾病。以前述B型流感併发肺炎的个案為例，肺炎明显地是在流感发病两週后才出现。www.kc18.com@
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{C-EtF&a*WAKC18 股票討論區去年年底有一则新闻提到，中部某医学中心两年前曾有一位心肌炎死亡案例，检察官对五位曾经诊视过病人的医师全部提起公诉，认為他们都未能正确诊断。但检察官如何确定病人心肌炎发病的时间？如果该病患的确在三天前即有心肌炎，应该很难在没有加护医疗的情形下拖过三天。检察官主观且非专业的推断，只是造成无辜，而非伸张正义，这是大家都应认清的事实。
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GX"MKC18 股票論壇作者為台大医学院小儿科副教授、台大医院小儿部医师